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國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)兩家醫(yī)院涉嫌欺詐騙保
2024-06-26 記者 彭韻佳 北京報(bào)道 來(lái)源: 經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

  據(jù)國(guó)家醫(yī)保局近日消息,國(guó)家飛行檢查組對(duì)河南省鄭州市、周口市部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,初步發(fā)現(xiàn)鄭州管城豫豐醫(yī)院、周口市商水慶康醫(yī)院涉嫌欺詐騙保問題。

  據(jù)介紹,飛行檢查組根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索,對(duì)鄭州管城豫豐醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,初步發(fā)現(xiàn)重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)問題,涉及醫(yī)藥費(fèi)用102.3萬(wàn)元。同時(shí)發(fā)現(xiàn)涉嫌欺詐騙保問題,包括涉嫌虛假住院、涉嫌偽造彩超和X線攝影等檢查報(bào)告、疑似虛構(gòu)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)、以騙保為目的進(jìn)行串換等。

  根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索,飛行檢查組對(duì)周口市商水慶康醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、過度診療,以及無(wú)現(xiàn)金流水賬、無(wú)銀行對(duì)賬記錄等財(cái)務(wù)管理混亂問題,涉及醫(yī)藥費(fèi)用76.8萬(wàn)元。另外,還發(fā)現(xiàn)涉嫌欺詐騙保問題,包括疑似偽造檢查檢驗(yàn)報(bào)告、偽造醫(yī)學(xué)文書、疑似虛假住院等。

  目前,國(guó)家醫(yī)保局已指導(dǎo)飛行檢查組將上述問題移交屬地醫(yī)保部門處理。下一步,國(guó)家醫(yī)保局將繼續(xù)緊盯案件后續(xù)處置,確保欺詐騙保案件查處到位,違法犯罪分子得到嚴(yán)厲打擊。

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